近日，新會區(qū)中醫(yī)院骨二科醫(yī)療團隊采用微創(chuàng)方法為一名跟骨骨折的患者施行了手術(shù)治療，取得了良好的治療效果，免除了患者較長的手術(shù)切口和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，這是區(qū)中醫(yī)院骨傷科開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和追求精益求精的最好體現(xiàn)。

【病例治療經(jīng)過】

今年8月13日上午，林師傅在工作時不慎跌倒摔傷導(dǎo)致右跟骨粉碎性骨折，來到區(qū)中醫(yī)院骨二科住院治療。經(jīng)骨二科關(guān)節(jié)?？浦魅瓮卵痈敝魅吾t(yī)師以及主管醫(yī)生楊意平醫(yī)師等骨科團隊結(jié)合患者傷情，進行了詳細分析討論后。考慮傳統(tǒng)開放手術(shù)損傷大，且患者患肢處于腫脹急性期，術(shù)后傷口皮膚壞死幾率較大。鑒于此，為了讓患者有更好的治療方法，骨二科團隊結(jié)合患者傷情研究制訂為患者行右跟骨骨折閉合復(fù)位微創(chuàng)手術(shù)治療方案。

經(jīng)患者及家屬同意后，當天下午，骨二科團隊以微創(chuàng)的方法為林師傅施行了手術(shù)。手術(shù)經(jīng)過1小時左右順利完成，而且術(shù)中出血量少，跟骨復(fù)位良好，手術(shù)效果理想，在患者的腳后跟只開了5個“小孔”，又快又好地解決了問題。

由于手術(shù)及時，林師傅足跟部壓迫皮膚的情況，術(shù)后馬上就得到了緩解，傷口皮膚情況完好，無皮瓣壞死并發(fā)癥，且患肢功能恢復(fù)良好，術(shù)后第三天辦理出院。出院時，林師傅和他的家屬都對骨二科團隊的精湛技術(shù)贊口不絕、十分滿意。

區(qū)中醫(yī)院骨二科致力研究關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)方法治療關(guān)節(jié)疾病，特別在運用關(guān)節(jié)鏡治療踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疾病積累了微創(chuàng)治療的豐富經(jīng)驗。今次在林師傅跟骨骨折治療上運用微創(chuàng)方法，不僅能夠減少皮瓣壞死率，而且縮短住院時間，同時減少醫(yī)療費用，為廣大患者帶來實惠。

新會區(qū)中醫(yī)院骨二科咨詢電話：6621170

【小知識】

跟骨骨折是最常見的跗骨骨折，近75%的跟骨骨折為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，因累及距下關(guān)節(jié)而影響了足部功能的恢復(fù)。目前多采用 “L”形切口切開解剖復(fù)位骨折、恢復(fù)跟骨解剖形態(tài)和跟距關(guān)節(jié)匹配的常規(guī)做法，能獲得良好臨床療效，可降低距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥的發(fā)生，從而避免需要再次行距下關(guān)節(jié)融合術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的情況。然而，由于跟骨外側(cè)面的皮膚薄且脆弱，因此傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后常容易出現(xiàn)程度不一，甚至是嚴重的切口并發(fā)癥，有些還并發(fā)慢性跟骨骨髓炎，嚴重影響臨床療效，長期以來都是創(chuàng)傷骨科醫(yī)生不得不面對的一個重大難題。

【溫馨提示】

如不慎跌倒摔傷足跟部，都建議到醫(yī)院就診，必要時行X線檢查以明確有無骨折發(fā)生。急性期24小時內(nèi)可將足跟部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10-20分鐘，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。72小時之后則需熱敷，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。

雖然微創(chuàng)手術(shù)損傷小，術(shù)后足跟部皮瓣壞死幾率少，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點，但是并不是所有跟骨骨折都適合微創(chuàng)手術(shù)治療。對于嚴重的跟骨粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面粉碎，且骨折塊移位較大時，傳統(tǒng)切開復(fù)位內(nèi)固定治療跟骨骨折仍然是更為有效的治療方法。